U některých pacientů s rakovinou může mít léčba smrtící vedlejší účinek: Srdeční selhání | Chesterfield pozorovat

0 3

Skladem obrázek

Představte si, že dostáváte potenciálně smrtící diagnózu rakoviny. Podstupujete chirurgický zákrok, chemoterapii a ozařování a zahajujete rehabilitační proces - trpíte pouze srdečním selháním.

Toto je drsná realita, které čelí někteří pacienti s rakovinou, protože určité formy chemoterapie a ozařování mohou poškodit srdce, což vede k srdečnímu selhání a dalším komplikacím během léčby rakovinou a dokonce i po ní.

„Pro některé formy rakoviny je nyní hlavní příčinou úmrtnosti a morbidity… vývoj nepříznivé kardiovaskulární události na rozdíl od samotné rakoviny,“ říká Dr. Greg Hundley, ředitel Centra zdraví Pauley VCU pro zdraví ,

Hundley je součástí nově vznikající lékařské specializace známé jako kardio-onkologie, která studuje vztah mezi léčbou rakoviny a dopadem na zdraví srdce. VCU zahájila v roce 2013 první kardio-onkologický program státu. Slouží třem účelům: skrínovat pacienty na srdeční abnormality dříve, než podstoupí léčbu rakoviny; poskytování léčby pacientům, u nichž se během léčby rakoviny vyskytnou srdeční komplikace, nebo sledování existujících srdečních stavů během léčby rakoviny; a pomoci pacientům s rakovinou udržet dobré zdraví po ukončení léčby.

Kromě péče o pacienty je kardio-onkologický program také zaneprázdněn zkoumáním souvislosti mezi určitými léčbami rakoviny a srdečními problémy.

Pro Gwendu Brookman, která má 59 let a žije v Palmyře, se vyhnout potenciálním srdečním problémům stalo prioritou poté, co byla diagnostikována rakovina prsu v září a zahájením chemoterapie. Účastní se jedné z aktuálních studií programu, studie Porozumění a predikce událostí rakoviny prsu po léčbě (UPBEAT). Studie se zúčastní více než 800 žen s karcinomem prsu ve stadiu I-III, které hodnotí, jak věk, rasa, užívání tabáku, menopauza, hmotnost, hladina glukózy, fyzická aktivita a další existující faktory ovlivňují zdraví srdce ve vztahu k chemoterapii, ozařování a jiná léčba rakoviny.

Brookman, kterému byla diagnostikována trojitá negativní rakovina prsu II. Fáze, se zapsal do studie UPBEAT po zjištění poškození srdce, což je jeden z vedlejších účinků její léčby. V současné době nemá žádné základní srdeční stavy a doufá, že pravidelný screening v průběhu pokusu pomůže odhalit jakékoli srdeční anomálie dříve, než se stanou vážnými nebo fatálními.

"Bude to preventivní údržba," vysvětluje Brookman. "Studie spočívá v sledování mého srdce prostřednictvím mé léčby." Pokud nastane problém, najdou ho a budou vědět, co dělat. “

Jak se léčba rakoviny vyvíjí, lékaři si uvědomili, že u pacientů, kteří dostávají určitou třídu chemoterapeutických léků nazývaných antracykliny, se u srdečních komplikací vyskytuje častěji. Některé radiační ošetření, zejména při podání na hrudník, může také poškodit srdce.

"[Riziko] záleží na léčené léčbě," vysvětluje Hundley. "Pro ty, kteří obsahují ... antracykliny nebo ty, které mohou být vystaveny radiační terapii, je riziko kardiovaskulární události zvýšené, takže pokud se aktivně účastníte jednoho z těchto ošetření, pak je to něco pro nás všechny jako poskytovatele péče." být si vědom pokusu o minimalizaci budoucích rizik. “

Vědci se také snaží zjistit, zda novější formy chemoterapie způsobují srdeční komplikace.

"Objevují se nové terapie, které mohou mít také různé typy důsledků pro kardiovaskulární systém, a proto je důležité, aby tyto diskuse [s lékařem] pochopily, zda je po léčbě riziko jiných forem kardiovaskulárního poškození také důležité, “Říká Hundley.

U 2% až 30% pacientů s rakovinou se vyvinou srdeční problémy související s léčbou rakoviny. Komplikace jsou častější u pacientů s rakovinou, kteří se podrobují léčbě již existujících srdečních stavů. Srdeční selhání je nejčastější srdeční problém spojený s léčbou rakoviny.

„Existují další komplikace, jako jsou rytmické abnormality a někdy vasospasmus, což je zúžení koronárních tepen,“ říká Dr. Denise Dietzová, kardiologka v Levippově srdečním ústavu Chippenham Hospital. "Interleukinová léčba (běžně používaná pro rakovinu kůže) může způsobit syndrom kapilárního úniku, který způsobuje rozšíření vaskulatury a krevní tlak klesá a můžete získat to, co se nazývá kardiogenní šok."

Vědci pracují na vývoji pokynů pro zefektivnění péče o srdce u současných i minulých pacientů s rakovinou. Do té doby však přeživší, jako jsou Joyce Rusincovitch, aktivně věnují velkou pozornost zdraví srdce. Rusincovitch (51) si jako registrovaná zdravotní sestra v Bon Secours Richmond Health System uvědomila souvislost mezi chemoterapií a srdečním selháním, a tak začala pracovat s kardiologem ještě předtím, než v roce 2017 zahájila léčbu rakoviny prsu.

"Mám v rodině silnou historii srdečních chorob, tak jsem chtěl být proaktivní," říká Rusincovitch.

Jako preventivní opatření bere nízkou dávku léku běžně předepisovaného pro srdeční selhání a nadále sleduje svého kardiologa pro sledování každých XNUMX měsíců. Zatím to funguje.

"Moje srdce je stále ve skvělé kondici," hlásí Rusincovitch. "Nedokážu si představit, že bych se teď fackoval něčím jiným." Srdeční stav, cukrovka, jakékoli onemocnění v tomto bodě by se cítilo, jako kdyby se nashromáždilo, ale bohužel se to stává. … Ale existují věci, které můžete udělat, abyste tomu zabránili a byli na vrcholu. Proto dostávám dobrý dohled. “¦

Tento článek se objevil jako první https://www.chesterfieldobserver.com/articles/for-some-cancer-patients-treatment-can-have-a-deadly-side-effect-heart-failure/

Zanechat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.